Co je obsahem pojmu “aminokyselinová lečba“?

Internationales Symposium
Neue Therapiestrategien durch Aminosäure- und Proteintherapie

In Prag Kongress Zentrum „Na Homolce“

25.02.205-27.-2.2005

Referat
Je to podávání přírodních látek - aminokyselin - za účelem ovlivnění některých chorobných příznaků, v tomto případě neurologických. Jako zcela nesporné a všeobecně uznávané lze považovat podávání u vrozených poruch metabolismu. V tomto případě je pouze doplňován v organismu chybějící metabolit. V případě aminokyselin se jedná například o doplňování aminokyseliny karnitinu při vrozené poruše jeho transportu (1). Podobně devastující a dobře odpovídající na suplementaci je vrozená nedostatečnost aminokyseliny serinu (2). U podobných onemocnění je léčba aminokyselinami život zachraňujícím postupem. Z podobných příčin se podávají např. rozvětvené aminokyseliny ke zvýšení svalové síly u získaných deficitů, například u dialýzovaných pacientů (3).
Aminokyseliny mohou však zlepšit fyzickou a duševní výkonnost (4) i u zcela zdravých lidí.
Posledním, ale pravděpodobně nejdůležitějším polem využití aminokyselin je komplementární terapie neurologických onemocnění, u nichž není nahrazován deficit aminokyseliny, ale je využívána její schopnost vázat se na receptory buněk nervového systému, či zasahovat příznivě do procesu jejich řízeného zániku. Jedním z nejobtížnějších příznaků neurologických poruch je zvýšené svalové napětí – spasticita. Některé aminokyseliny dokáží tento příznak dlouhodobě zmírnit např. (5, 6, 7). Devastujícím následkem postižení mozku je pokles duševní výkonnosti – demence a organické psychosyndromy. I v těchto případech aminokyseliny prokazatelně pomáhají např. (8, 9). Všechny tyto a řada dalších léčebných efektů jsou podložené dvojitě slepými, placebem kontrolovanými studiemi publikovanými v posledních 10 letech v impaktovaných neurologických časopisech.

 

Historie léčby aminokyselinami neurologických onemocnění


Před více než 50 lety zahájil léčení Downova syndromu Dr. Henry Turkel kombinací aminokyselin, vitamínů, minerálů a mastných kyselin. Dodnes je jeho U-terapie používána ve státě Michigan. Za jeho pokračovatele je považován kalifornský pediatr Dr. Jack Warner, který podobnými metodami dosahuje vynikajících výsledků.
V sedmdesátých letech již můžeme vysledovat expanzi poznatků o příznivých efektech podávání aminokyselin u řady neurologických onemocnění. Práce z této doby však nesplňují nejpřísnější kriteria na objektivitu např.(10). Řada prací z osmdesátých let vedla k zavedení aminokyselin do léčby různých onemocnění např. karnitin je ve Spojených státech patentován v léčbě infarktu myokardu (US 4194, 006), Raynaudovy choroby (US 4343, 816) a demence (US 4346, 107). V současné době probíhá v USA patentové řízení pro léčbu komatu karnitinem (11). Devadesátá léta jsou ve znamení nástupu ruských neurologů např. Guseva (12, 13). Zlepšení chápání biologie neuronu za patologických podmínek vedlo k výraznému zvýšení účinnosti terapie aminokyselinami.

 

Naše zkušenosti s léčbou aminokyselinami


V našem medicinském centru v Praze máme zkušenosti s použitím aminokyselin u pacientů neurologickou patologie. V provedeném studiu z 363 pacientů, kteří dokončili 6 - týdenní léčbu, se zlepšení stavu projevilo u 72 – 90 % pacientů. Nejvetší podíl tvořili pacienti s dětskou mozkovou obrnou (119). Z nich u 18% došlo v průběhu léčby k naučení chůze, u 71% se objevila schopnost sedět, stát či otáčet se. U 20% došlo ke zlepšení řeči a jemné motoriky. Tyto pokroky jsou validizovány vyšetřením logopedem, psychologem či ošetřujícím lékařem.

 

Budoucnost léčby aminokyselinami neurologických onemocnění


Léčba přírodními látkami má některé výrazné přednosti, proti léčbě syntetickými preparáty. Je zcela ekologická a nezatěžuje životní prostředí. To zdaleka nelze říci například o hormonech, které způsobily v Temži změnu pohalví ryb či způsobují předčasnou pubertu u dětí, a řadě dalších farmak, zatěžujících životní prostředí.Tato léčba není většinou provázena závažnějšími vedlejšími účinky a nemá téměř žádné kontraindikace. Její schopnost ovlivnit závažné symptomy řady neurologických onemocnění, jako je spasticita, kognitivní deficit, motorický vývoj či zánik nervových buněk, jí dává značnou univerzalitu.

 

LITERATURA:


1. Deficient muscle carnitine transport in primary carnitine deficiency. Pons R, Carrozzo R, Tein I, Walker WF, Addonizio LJ, Rhead W, Miranda AF, dimauro S, De Vivo DC Pediatr Res 1997 Nov. 42:5 583-7
2. Continuing education in neurometabolic disorders--serine deficiency disorders. De Koning TJ, Poll-The BT, Jaeken J Neuropediatrics 1999 Feb 30:1 1-4
3. Muscle Metabolism in Uremia and the Effect of Amino Acid Supplementation. P.Van der Niepen, S. Allein, D. Verbeelen Renal Unit and Biomedical MR Unit, University Hospital, Free University of Brussels, Belgium. Editorial. Nephrom 1998, 79:4:387-398
4. Beneficial effects of glycine (bioglycin) on memory and attention in young and middle-aged adults. File SE, Fluck E, Fernandes C J Clin Psychopharmacol 1999 Dec 19:6 506-12
5. A double –blind study of L-threonine in patients with spinal spasticity. Lee A, Patterson V. Acta Neurol Scand 1993 Nov 88:5 334-8
6. The influence of glycine and related compounds on spinal cord injury-induced spasticity. Simpson RK Jr, Gondo M, Robertson CS, Goodman JC Neurochem Res 1995 Oct 20:10 1203-10
7. Anispasticity efect of threonine in multiple sclerosis. Hauser SL, Doolittle TH, Lopez-Bresnahan M, Shahani B, Schoenfeld D, Shih VE, Growdon J, Lehrich JR. Arch Neurol 1992 Sep 49:9 923-6
8. Double-blind, placebo controlled study of acetyl-l-carnitine in patients with Alzheimer´s dementia. Rai G, Wright G, Scott L, Beston B, Rest J, Exton-Smith AN. Curr Med Res Opin 1990 11:10 638-47
9. A 1-year multicenter placeb-controlled study of acetyl-L-carnitine in patients with Alzheimer´s disease. Thal LJ, Carta A, Clarke WR, Ferris SH, Friedland RP, Petersen RC, Pettegrew JW, Pfeiffer E, Raskind MA, Sano M, Tuszynski MH, Woolson RF Neurology 1996 Sep 47:3 705-11
10. Glycine therapy in 7 cases of spasticity. A pilot studsy. Stern P, Bokonjic R Pharma-Cology, 1974, 12:2 117-9
11. Use of acetyl l-carnitine in the therapeutic treatment of coma. Cavazza C, (Central & Peripheral Nervous Systems) Patent fast-alert
12. Neuroprotective therapy in the acute period of cerebral and ischemic insult. Guseva, Ye.I. Skvortsova, V.I. et al. Clinical Messenger, issue 2, p. 6, 1995
13. Neuroprotective Effects of Glycine for Therapy of Acute Ischemic Stroce. E.I. Guseva, V.I. Skvortsova, S.A. Dambinovac, K.S. Raevskiyb, A.A. Alekseeva, V.G. Bashkatovab, A.V. Kovalenkoa, V.S. Kudrinb, E.V. Yakovleva Departments of Neurology and Neurosurgery, Russian State Medical University, and bPharmacology Institute, RAMS, Moscow, and cInstitute of Human Brain, RAS, St. Petersburg, Russia. Original Paper Cerebrovascular Diseases 2000, 10:1:49-60

Podkategorie: