Эпилепсия – симптомы и лечение

Эффект применения аминокислотных препаратов у больных с эпилепсией является комплексным. Аминокислоты при эпилепсии влияют на пароксизмальную и психопатологическую симптоматику. Так, в частности у пациентов детского возраста важна помощь в развитии психики и речи, которые страдают при повторящихся судорожных приступах.

 

Аминокислоты выполняют функцию нейромедиатров, причем либо тормозных, либо возбуждающих. Их прием активизирует процессы передачи нервного импульса от нейрона к нейрону, гармонизирует процессы возбуждения-торможения. Снятие избытка возбуждения, а таким образом, повышенной эпиактивности чрезвычайно важно при эпилепсии. С другой стороны, у больного необходимо пробудить к активной работе «спящие» клетки, улучшить метаболизм нейронов для повышения эффективности работы мозга.

 

Положительное терапевтическое действие аминокислотных препаратов на течение эпилепсии проявляется спустя 7-10 дней от начала лечится эпилепсия и сохраняется на протяжении 2 - 6 месяцев после отмены препаратов.

Под влиянием аминокислотных препаратов у больных изменяется характер приступов. Отмечается трансформация генерализованных судорожных приступов в парциальные, изменение частоты приступов от полного прекращения припадков до снижения частоты приступов на 50% - 75%. 

Под влиянием аминокислотных препаратов изменяется состояние больных в постприступном периоде. Значительно уменьшаются тяжесть и продолжительность постприступного периода. У них исчезают головные боли, вялость, сонливость и чувство разбитости.

 

Важной стороной действия аминокислотных препаратов является улучшение психического состояния. У больных уменьшается состояние дисфории, уменьшаются астенические проявления, возрастают физическая и интеллектуальная активность, улучшаются концентрация внимания и переключаемость на другой вид деятельности.

 

Преимуществом аминокислотной терапии при эпилепсии является отсутствие побочных эффектов.

 

Положительный клинический эффект, отмеченный при проведении терапии, сочетается с позитивными изменениями ЭЭГ. У большинства больных наблюдается качественное и количественное уменьшение пароксизмов эпилептических комплексов на ЭЭГ, а также снижение реактивности коры головного мозга на функциональные нагрузки.

 

При психологическом исследовании на фоне приема аминокислотных препаратов у больных наблюдается улучшение результатов выполнения тестов, главным образом, за счет увеличения объема запоминаемого материала и повышения активного внимания.
Эффективность аминокислотной терапии особенно выражена у детей с эпилепсией. В детском возрасте эпилептические приступы часто приводят к задержке интеллектуального развития, его остановке, либо постепенной утрате уже имевшихся интеллектуальных навыков. Аминокислотные препараты позволяют прекратить откат назад интеллектуально-речевых навыков и дать толчок для их дальнейшено развития.

 

ЭПИЛЕПСИЯ - это хроническое психоневрологическое заболевание, характеризующееся склонностью к повторяющимся внезапным припадкам.

Это действительно нервно-психическое заболевание, потому что при эпилепсии имеются признаки органического поражения нервной системы в разной степени и всегда имеются разнообразные психические расстройства.

Проявления заболевания бывают выражены в разной степени, но сохраняются они обычно всю жизнь.

Наиболее характерными проявлениями эпилепсии, отличающими ее от других заболеваний являются пароксизмы или приступы. Пароксизм - это проявление болезни, которое наступает внезапно, является резко отличающимся, контрастным по отношению к обычному состоянию, длится кратковременно - несколько секунд или минут, спонтанно резко прекращается. Пароксизмы бывают в типичных случаях судорожными, но могут быть и без судорог - психическими, вегетативными, атоническими и другими

 

Припадки бывают различных типов, но в основе любого из них лежит аномальная и очень высокая электрическая активность нервных клеток головного мозга, вследствие которой возникает разряд.

 

Эпилепсию классифицируют по ее происхождению и типу припадков.

 

По происхождению выделяют два основных типа:

Идиопатическая эпилепсия обычно генерализованная и  характеризуется следующими критериями

 

В зависимости от локализации выделяются :

1. Фокальные или парциальные от слова парс - часть

2. Генерализованные - распространяющиеся на весь мозг и на все тело.

 

Генерализованные судорожные припадки. Этот тип припадков традиционно обозначался французским термином grand mal (что и переводится как большой припадок).

Фокальные (частичные) припадки. В них вовлекается лишь какая-то одна часть тела; припадки могут проявляться судорогами, параличами или патологическими ощущениями.

Абсансы (малые припадки)— особый тип припадков, обычно неизвестного происхождения. Больной внезапно прекращает любую деятельность, лицо застывает, как будто он заснул на ходу, взгляд становится бессмысленным, устремленным в одну точку. Часто такие припадки остаются незамеченными, пока из-за повторяющихся приступов не возникнет заторможенность или спутанность сознания.

 

Малые моторные припадки. Существуют три типа подобных припадков. Акинетические припадки, или дроп-атаки (от англ. drop — падать), характеризуются внезапным опущением головы или падением (как будто человек вдруг "отключился" или его внезапно качнуло вперед).Миоклонические припадки сопровождаются кратковременными подергиваниями, как бывает у здоровых людей при пробуждении или засыпании. Инфантильные спазмы характеризуются молниеносными приступами, возникающими в раннем детском возрасте, обычно до полутора лет. Как правило, они продолжаются несколько секунд, иногда следуют группами один за другим, часто сменяются плачем. Малые моторные припадки плохо поддаются лечению и часто связаны с резидуальным (остаточным) или прогрессирующим поражением головного мозга.

Традиционная терапия эпилепсии - это медикаментозная коррекция. Несмотря на широкий спектр противоэпилептических препаратов, возможности такой терапии ограничены. Часто требуется подключение нескольких препаратов и увеличение их доз. Все антиэпилептические препараты имеют побочные эффекты. Около 30% случаев эпилепсии резистентны к терапии. В ряде случаях, когда припадки не удается предупредить с помощью лекарственных средств, предлагается нейрохирургическое вмешательство.